国家医保局最新数据显示,2022年6月,全国约半数统筹地区启动高血压,糖尿病,恶性肿瘤门诊放化疗,尿毒症透析,器官移植后抗排异治疗等5种门诊慢性特殊疾病跨省直接结算试点,进一步推进门诊费用跨省直接结算。
门诊费用跨省直接结算稳步增长截至2022年6月底,全国跨省门诊费用直接结算联网定点医疗机构6.59万家,定点零售药店16.53万家,1—6月,跨省直接结算门诊费用1112.85万人次,涉及医疗费用26.92亿元,基金支付16.16亿元,占比60.0%
6月份,跨省直接结算门诊费用245.25万人次,涉及医疗费用5.72亿元,基金支付3.49亿元,同比分别增长25.1%,25.5%和23.7%基金支付比例为61.1%,日均直接结算81751
住院费用跨省直接结算运行稳定截至2022年6月底,跨省住院费用直接结算联网定点医疗机构5.86万家,1—6月,跨省直接结算住院费用246.59万人次,涉及医疗费用554.16亿元,基金支付323.11亿元,占比58.3%6月份数据显示,住院费用跨省直接结算47.58万人次,涉及医疗费用103.99亿元,基金支付61.8亿元,分别比上月增长20.6%,21.6%,22.5%
为方便参保人跨省直接结算5种门诊慢性病相关治疗费用,国家医保服务平台APP新增了跨省门诊慢性病通知单等查询功能参保人可在参保地了解自己现有的门诊慢性病和特殊病种资格以及省级直接结算门诊慢性病和特殊病种相关费用的政策和流程据国家医保局相关负责人介绍,目前,五种门诊慢性病相关治疗费用的跨省直接结算仍处于试点阶段如果在结算过程中出现问题,参保人可以咨询参保地的服务热线